ÇANKIRI BAROSU

 ADLİ YARDIM BÜROSU BAŞKANLIĞI’ NA

                        Avukatlık ücretini ve diğer yargılama giderlerini karşılama olanağım bulunmadığından, Avukatlık Yasasının 176-181. maddeleri gereğince hukuki sorunlarımın halli için Avukat görevlendirilmesine, saygılarımla arz ve talep ederim.

1- ADRES VE TELEFON                                         :

2- ESAS NO                                                                 :

3- MALİ DURUM BEYANI                                     :

4- DAVANIN KONUSU                                            :

                                                                                                                      İsim- İmza